DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

                           Düzenli ilaç kullanımına rağmen 

                           Düşmeyen tansiyon kontrol altına alınıyor! 

 

Koroner arter hastalığından kalp krizine, anevrizmadan böbrek yetersizliğine, inmeden görme kaybına… Uzun yıllar hiçbir belirti vermediği için ‘sinsi hastalık’ olarak nitelendirilen hipertansiyon vücudumuzda geri dönüşümsüz hasara, dahası ölüme bile neden olabilen ciddi bir hastalık. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre; hipertansiyon dünyada 1.5 milyondan fazla kişiyi etkiliyor ve her yıl yaklaşık 7 milyon kişi yüksek kan basıncının yol açtığı hastalıklar nedeniyle hayatını kaybediyor. Ülkemizde de 60 yaş üzerindeki her 2 kişiden 1’inin hipertansiyon hastası olduğu belirtiliyor. Hipertansiyon yaşam alışkanlıklarında yapılan düzenlemeler ve ilaç tedavisiyle çoğunlukla kontrol altına alınabiliyor. Ancak bazı hastalarda düzenli ve çoklu ilaç kullanımına rağmen kan basıncında hedeflenen düşüş sağlanamıyor. İlaç tedavisine dirençli olan bu tablolarda başvurulan ‘renal denervasyon’ yöntemiyle hastalarda yüz güldüren sonuçlar elde edilebiliyor. Acıbadem International Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, son yıllarda giderek yaygınlaşan renal denervasyon yöntemiyle, düzenli kullanılan çoklu ilaç tedavisine rağmen düşmeyen kan basıncının kontrol altına alınabildiğini belirterek, “Renal denervasyon yöntemi özellikle çoklu ilaç kullanılmasına rağmen tedaviden sonuç alınamayan dirençli hipertansiyonda veya herhangi bir nedenle tansiyon ilacı kullanamayan hastalarda uygulanıyor. Böbrek atardamarları etrafını saran sempatik sinir ağının tahrip edilerek hipertansiyona sebep olan ‘renin’ hormonu salgısının kontrol altına alınması için yakma esasına dayanan bu yöntemle günde 3-4 farklı ilaç kullanmak zorunda kalan hastaların ilaçları azaltılabiliyor veya tamamen kesilebiliyor. Yöntemin ardından kan basıncı değerlerinde altı ay içinde önemli bir düşüş sağlanabiliyor. Bu sayede hipertansiyona bağlı gelişebilecek ciddi sağlık sorunları önlenebiliyor ve hastaların yaşam kaliteleri yükseltilebiliyor” diyor.

Dirençli hipertansiyonda alternatif yöntem

Hipertansiyon, bir başka deyişle kan basıncının 140/90 mmHg üzerine çıkması, hastanın özel durumu ve olası ek sağlık problemleri de göz önüne alınarak hedef kan basıncı değerine (<120/80 mmHg) ulaşıncaya dek tek veya çoklu grup ilaç kombinasyonuyla tedavi ediliyor. Hastaların çoğunda kan basıncı kontrolü en az iki molekülün birleşmesiyle sağlanabiliyor. Ancak bazı hastalarda 3’lü ilaç kombinasyonuna rağmen tedavi hedeflerine ulaşılamıyor. En az dört farklı ilacın maksimum dozlarının kombinasyonuyla kontrol edilebilen tansiyon ‘dirençli hipertansiyon’ olarak tanımlanıyor. Yapılan araştırmalar; hastaların yaklaşık yüzde 13’ünde dirençli hipertansiyon olduğunu ortaya koyuyor. Bu tabloda başvurulan renal denervasyon yönteminde günümüzde oldukça başarılı sonuçlar alınıyor. Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, “Kateter renal denervasyon ayrıca çoklu ilaç tedavisine toleransı olmayan veya bir ya da birden çok ilaç grubunu kullanmasına tıbbi yönden engeli olan hastaların yanı sıra ilaç uyumsuzluğu gösteren hastalarda da önemli bir alternatif tedavi yöntemidir” diyor. 

 

Sempatik sinir ağı tahrip ediliyor 

Kateter temelli renal denervasyon yönteminde; temel olarak radyofrekans dalgaları veya ultrason dalgaları kullanılıyor. Kasıktaki bir atardamardan girilerek gerçekleştirilen bu yöntemle böbrek damarlarının çevresini saran ve kan basıncının yükselmesine neden olan sempatik sinir ağları mekanik olarak kesiliyor. Radyofrekans dalgaları orta dereceli alternatif akımla oluşturduğu ısı enerjisiyle böbrek damarları çevresindeki sinir ağını kesintiye uğratıyor. Ultrason dalgaları kullanılan sistemde ise bir balon katater üzerine yerleştirilmiş ultrasonografik dalga kaynaklarından salınan enerjiyle böbrek damarlarının çevresindeki sinir ağı tahrip ediliyor. Böylelikle vücutta su ile tuz tutulmasına ve damarların kasılması ile büzüşmesine sebep olan renin hormonu ile sempatik sinir sisteminin haberleşmesi kesilerek kan basıncını yükselten mekanizmalar kontrol altına alınmış oluyor. 

 

Kan basıncı kontrolünü sağlıyor!   

Renal denervasyon yönteminin kan basıncının kontrolüne sağladığı katkılara yönelik çalışmalar tüm hızıyla devam ediyor. Yapılan çok sayıda çalışmaların sonuçlarına göre; geniş bir hipertansiyonlu hasta grubunun (Orta şiddetli hipertansiyonu olan hastalardan şiddetli veya dirençli hipertansiyonu olanlara dek) kan basıncı kontrolünde renal denervasyon yönteminden oldukça başarılı sonuçlar elde ediliyor. Yine bu çalışmalarda; kan basıncında sağlanan anlamlı düşüşün sürekli ve kalıcı olduğu tespit edilmiş. 

 

Ciddi yan etki riski yok! 

Renal denervasyon işlemi yaklaşık bir saat sürüyor ve genellikle derin sedasyon veya genel anestezi altında gerçekleştiriliyor. Prof. Dr. Murat Sezer, renal denervasyon yönteminin ciddi bir yan etki geliştirme ihtimalinin yok denecek kadar az olduğunu belirterek, “Hastalar işlemden 1 gün sonra hastaneden taburcu ediliyor ve günlük yaşamlarına dönebiliyorlar” diyor. 

 

---------------kutu bilgisi----------

Hangi sorunlarda fayda sağlıyor? 

Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, renal denervasyon yönteminin hangi durumlarda uygulandığını şöyle sıralıyor: 

  • Çoklu ilaç tedavisine rağmen dirençli hipertansiyonu olan hastalar
  • Çoklu ilaç tedavisini tolere edemeyen / uzun dönem kullanımı tolere edemeyecek olan veya çıkılması gereken dozlara toleransı olmayan hastalar 
  • İlaç uyumu düşük hastalar 
  • İlaç tedavisine ek tıbbi durum (hastalık) sebebiyle engeli olan veya özel durumları olan hastalar
  • Çok sıkı kan basıncı kontrolüne ihtiyacı olan ciddi kardiyovasküler riske sahip hastalar
  • İlaç kullanmak istemeyen / uzun süreli (hayat boyu) ilaç kullanımı reddeden hastalar


SAĞLIK 29.09.2023 16:04:00 0

Mudanya Belediyesi, İş Yerinde Bıçaklanan Kadına Destek İçin Harekete Geçti

Mudanya Belediyesi Kadın Eşitlik Merkezi, Güzelyalı'da eski eşi tarafından iş yerinde bıçaklanan kadına hukuki ve psikolojik destek sağlayacaklarını açıkladı.

Kepez'de Atatürk, Sevdiği Şarkılar ve Sunay Akın'ın Sunumuyla Anılacak

Kepez Belediyesi, 10 Kasım'da Atatürk'ü sevdiği şarkılarla anacak konser ve Sunay Akın'ın 'Aslanlı Yol' sunumu düzenleyecek. Etkinlikler Erdem Bayazıt Kültür Merkezi'nde gerçekleştirilecek.

Kahramanmaraş'ta 63 Mahalleye 40 Milyon TL Sulama Desteği

Kahramanmaraş Büyükşehir Belediyesi, 63 kırsal mahallede 2 bin 718 üreticiye 90 kilometre sulama borusu dağıtarak 23 bin 500 dekar tarım arazisini modern sulama sistemlerine kavuşturdu.

Adalet Bakanı Tunç: Hukuk Fakültelerine Girişte 100 Bin Barajı Gelecek Yıl Uygulanacak

Adalet Bakanı Yılmaz Tunç, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi'nin 100. yıl töreninde yaptığı konuşmada, hukuk fakültelerine girişte önümüzdeki yıldan itibaren ilk 100 bin başarı sıralaması şartı getirileceğini açıkladı.

Uluslararası Antalya Mimarlık Bienali, Pil Fabrikası'nda Geçmişle Geleceği Buluşturuyor

Kepez Belediyesi ve Antalya Mimarlar Odası işbirliğiyle düzenlenen IABA 2025, 50 yıl sonra endüstri mirası Pil Fabrikası'nda kapılarını açtı. 'ARADA' temasıyla düzenlenen bienal, 9 Kasım'a kadar ziyaret edilebilecek.

Alanya'da Zeybek Kurslarının Üçüncü Dönemi Başladı

Alanya Belediyesi ve ALSAV işbirliğiyle düzenlenen Zeybek Kursları'nın 3. dönemi 75. Yıl Spor Salonu'nda yoğun katılımla start aldı.

Alanya Belediyesi Yaylakonak'ta Zeytin Fidanı Dağıtımı Gerçekleştirdi

Eylül ayındaki orman yangınlarından etkilenen Yaylakonak Mahallesi'nde 1088 zeytin fidanı üreticilere dağıtıldı. Toplamda yangın bölgesine 10 bin fidan ulaştırıldı.

Bakan Göktaş: "Aileyi yeniden merkeze almak insanlığın en acil sorumluluğudur"

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanı Mahinur Özdemir Göktaş, Doha'daki Dünya Sosyal Kalkınma Zirvesi'nde aile odaklı politikaların önemini vurguladı ve uluslararası iş birliği çağrısında bulundu.

İpekyolu'nda Dört Mahallede Yol ve Kaldırım Çalışmaları Devam Ediyor

Hatuniye, Cevdetpaşa, Cumhuriyet ve Halilağa mahallelerinde yol ve kaldırım çalışmaları hızla ilerliyor

Mudanya Belediyesi'nde Başkan Yardımcılığı Ataması Gerçekleşti

Mudanya Belediyesi'nde uzun süredir görev yapan Av. Sağra Kahraman Sevinç, beş farklı birimden sorumlu olacak şekilde Belediye Başkan Yardımcılığı görevine getirildi.

Mamak Belediyesi Öğrencilere Ücretsiz Eğitim Danışmanlığı Sunuyor

Mamak Belediyesi, öğrencilere yönelik ücretsiz eğitim danışmanlığı ve rehberlik hizmeti başlattı. Vatandaşlar Aile Danışma Birimi'ni arayarak hizmetten yararlanabiliyor.

Haliliye Belediyesi Kendi Atölyelerinde Üretim ve Onarım Yaparak Tasarruf Sağlıyor

Belediyenin Kırsal Hizmetler Müdürlüğü bünyesindeki atölyeler, park donatılarından aydınlatma sistemlerine kadar birçok ürünü kendi imkanlarıyla üretip onarıyor.

Kartal'da Kızılay Haftası Öğrencilerin Gösterileriyle Kutlandı

Kartal Belediyesi ve İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü'nün ortaklaşa düzenlediği Kızılay Haftası etkinliği, Ergenekon İbrahim Şakir İlkokulu'nda gerçekleştirildi.

İzmir ve Guatemala daha yakın olacak

İzmir ve Guatemala daha yakın olacak

Mersin Büyükşehir Belediye Başkanı Seçer, Lösemili Çocuklarla Buluştu

Lösemili Çocuklar Haftası kapsamında düzenlenen ziyarette Başkan Seçer, tedavi sürecindeki çocuklara moral verdi ve löseminin toplumsal bir sorun olduğunu vurguladı.

Bolu'da Yeni Parka Kaykay Pisti Yapılacak

Bolu Belediyesi, Kılıçarslan Mahallesi'nde yapımına başlanan 30 bin metrekarelik parka gençlerin talebi doğrultusunda kaykay pisti inşa edecek.

Çorlu'da Pazar Denetimleri Sıkılaştırıldı: Kural İhlali Yapan Esnafa Men Cezası

Çorlu Belediyesi Zabıta ekipleri, pazar yerlerinde hileli satış, standart dışı ürün ve geçiş yolu ihlali yapan esnafa tezgah kapatma cezası uyguluyor.

Eskişehir'de Üreticilere Zeytin Fidanı Desteği

Büyükşehir Belediyesi, Sakarya Vadisi'nde zeytinciliği geliştirmek için çiftçilere mavi sertifikalı zeytin fidanı dağıtacak. Başvurular 7 Kasım'a kadar devam ediyor.

Sakarya'da İklim Değişikliğinin Sağlık Etkileri Eğitimi Verildi

Sakarya Büyükşehir Belediyesi ve Sapanca Kaymakamlığı işbirliğiyle ortaokul öğrencilerine iklim değişikliğinin sağlık üzerindeki etkileri anlatıldı

PASHA Bank’tan 3. Çeyrekte 14,2 Milyar TL Aktif Büyüklük

PASHA Bank’tan 3. Çeyrekte 14,2 Milyar TL Aktif Büyüklük

Karsan 17 Adet 12 Metrelik e-ATA Otobüsü Mersin Büyükşehir Belediyesi’ne Teslim Etti!

Karsan 17 Adet 12 Metrelik e-ATA Otobüsü Mersin Büyükşehir Belediyesi’ne Teslim Etti!