DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

DİRENÇLİ HİPERTANSİYONDA ‘RENAL DENERVASYON’ YÖNTEMİ!

                           Düzenli ilaç kullanımına rağmen 

                           Düşmeyen tansiyon kontrol altına alınıyor! 

 

Koroner arter hastalığından kalp krizine, anevrizmadan böbrek yetersizliğine, inmeden görme kaybına… Uzun yıllar hiçbir belirti vermediği için ‘sinsi hastalık’ olarak nitelendirilen hipertansiyon vücudumuzda geri dönüşümsüz hasara, dahası ölüme bile neden olabilen ciddi bir hastalık. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre; hipertansiyon dünyada 1.5 milyondan fazla kişiyi etkiliyor ve her yıl yaklaşık 7 milyon kişi yüksek kan basıncının yol açtığı hastalıklar nedeniyle hayatını kaybediyor. Ülkemizde de 60 yaş üzerindeki her 2 kişiden 1’inin hipertansiyon hastası olduğu belirtiliyor. Hipertansiyon yaşam alışkanlıklarında yapılan düzenlemeler ve ilaç tedavisiyle çoğunlukla kontrol altına alınabiliyor. Ancak bazı hastalarda düzenli ve çoklu ilaç kullanımına rağmen kan basıncında hedeflenen düşüş sağlanamıyor. İlaç tedavisine dirençli olan bu tablolarda başvurulan ‘renal denervasyon’ yöntemiyle hastalarda yüz güldüren sonuçlar elde edilebiliyor. Acıbadem International Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, son yıllarda giderek yaygınlaşan renal denervasyon yöntemiyle, düzenli kullanılan çoklu ilaç tedavisine rağmen düşmeyen kan basıncının kontrol altına alınabildiğini belirterek, “Renal denervasyon yöntemi özellikle çoklu ilaç kullanılmasına rağmen tedaviden sonuç alınamayan dirençli hipertansiyonda veya herhangi bir nedenle tansiyon ilacı kullanamayan hastalarda uygulanıyor. Böbrek atardamarları etrafını saran sempatik sinir ağının tahrip edilerek hipertansiyona sebep olan ‘renin’ hormonu salgısının kontrol altına alınması için yakma esasına dayanan bu yöntemle günde 3-4 farklı ilaç kullanmak zorunda kalan hastaların ilaçları azaltılabiliyor veya tamamen kesilebiliyor. Yöntemin ardından kan basıncı değerlerinde altı ay içinde önemli bir düşüş sağlanabiliyor. Bu sayede hipertansiyona bağlı gelişebilecek ciddi sağlık sorunları önlenebiliyor ve hastaların yaşam kaliteleri yükseltilebiliyor” diyor.

Dirençli hipertansiyonda alternatif yöntem

Hipertansiyon, bir başka deyişle kan basıncının 140/90 mmHg üzerine çıkması, hastanın özel durumu ve olası ek sağlık problemleri de göz önüne alınarak hedef kan basıncı değerine (<120/80 mmHg) ulaşıncaya dek tek veya çoklu grup ilaç kombinasyonuyla tedavi ediliyor. Hastaların çoğunda kan basıncı kontrolü en az iki molekülün birleşmesiyle sağlanabiliyor. Ancak bazı hastalarda 3’lü ilaç kombinasyonuna rağmen tedavi hedeflerine ulaşılamıyor. En az dört farklı ilacın maksimum dozlarının kombinasyonuyla kontrol edilebilen tansiyon ‘dirençli hipertansiyon’ olarak tanımlanıyor. Yapılan araştırmalar; hastaların yaklaşık yüzde 13’ünde dirençli hipertansiyon olduğunu ortaya koyuyor. Bu tabloda başvurulan renal denervasyon yönteminde günümüzde oldukça başarılı sonuçlar alınıyor. Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, “Kateter renal denervasyon ayrıca çoklu ilaç tedavisine toleransı olmayan veya bir ya da birden çok ilaç grubunu kullanmasına tıbbi yönden engeli olan hastaların yanı sıra ilaç uyumsuzluğu gösteren hastalarda da önemli bir alternatif tedavi yöntemidir” diyor. 

 

Sempatik sinir ağı tahrip ediliyor 

Kateter temelli renal denervasyon yönteminde; temel olarak radyofrekans dalgaları veya ultrason dalgaları kullanılıyor. Kasıktaki bir atardamardan girilerek gerçekleştirilen bu yöntemle böbrek damarlarının çevresini saran ve kan basıncının yükselmesine neden olan sempatik sinir ağları mekanik olarak kesiliyor. Radyofrekans dalgaları orta dereceli alternatif akımla oluşturduğu ısı enerjisiyle böbrek damarları çevresindeki sinir ağını kesintiye uğratıyor. Ultrason dalgaları kullanılan sistemde ise bir balon katater üzerine yerleştirilmiş ultrasonografik dalga kaynaklarından salınan enerjiyle böbrek damarlarının çevresindeki sinir ağı tahrip ediliyor. Böylelikle vücutta su ile tuz tutulmasına ve damarların kasılması ile büzüşmesine sebep olan renin hormonu ile sempatik sinir sisteminin haberleşmesi kesilerek kan basıncını yükselten mekanizmalar kontrol altına alınmış oluyor. 

 

Kan basıncı kontrolünü sağlıyor!   

Renal denervasyon yönteminin kan basıncının kontrolüne sağladığı katkılara yönelik çalışmalar tüm hızıyla devam ediyor. Yapılan çok sayıda çalışmaların sonuçlarına göre; geniş bir hipertansiyonlu hasta grubunun (Orta şiddetli hipertansiyonu olan hastalardan şiddetli veya dirençli hipertansiyonu olanlara dek) kan basıncı kontrolünde renal denervasyon yönteminden oldukça başarılı sonuçlar elde ediliyor. Yine bu çalışmalarda; kan basıncında sağlanan anlamlı düşüşün sürekli ve kalıcı olduğu tespit edilmiş. 

 

Ciddi yan etki riski yok! 

Renal denervasyon işlemi yaklaşık bir saat sürüyor ve genellikle derin sedasyon veya genel anestezi altında gerçekleştiriliyor. Prof. Dr. Murat Sezer, renal denervasyon yönteminin ciddi bir yan etki geliştirme ihtimalinin yok denecek kadar az olduğunu belirterek, “Hastalar işlemden 1 gün sonra hastaneden taburcu ediliyor ve günlük yaşamlarına dönebiliyorlar” diyor. 

 

---------------kutu bilgisi----------

Hangi sorunlarda fayda sağlıyor? 

Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, renal denervasyon yönteminin hangi durumlarda uygulandığını şöyle sıralıyor: 

  • Çoklu ilaç tedavisine rağmen dirençli hipertansiyonu olan hastalar
  • Çoklu ilaç tedavisini tolere edemeyen / uzun dönem kullanımı tolere edemeyecek olan veya çıkılması gereken dozlara toleransı olmayan hastalar 
  • İlaç uyumu düşük hastalar 
  • İlaç tedavisine ek tıbbi durum (hastalık) sebebiyle engeli olan veya özel durumları olan hastalar
  • Çok sıkı kan basıncı kontrolüne ihtiyacı olan ciddi kardiyovasküler riske sahip hastalar
  • İlaç kullanmak istemeyen / uzun süreli (hayat boyu) ilaç kullanımı reddeden hastalar


SAĞLIK 29.09.2023 16:04:00 0

Türkiye ile Suudi Arabistan Sosyal Hizmetler Alanında İş Birliği Anlaşması İmzaladı

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanı Mahinur Özdemir Göktaş, Katar'da düzenlenen 2. Dünya Sosyal Kalkınma Zirvesi'nde Suudi Arabistanlı mevkidaşıyla sosyal hizmetler alanında iş birliği mutabakat zaptı imzaladı.

YHT Yolcuları İçin Her Bilet Bir Fidan Kampanyası Başlatıldı

Ulaştırma ve Altyapı Bakanlığı ile Tarım ve Orman Bakanlığı arasında imzalanan protokolle, 1 yıl boyunca YHT yolcuları adına 13 milyon fidan dikilecek.

Bakan Göktaş Doha'daki Sosyal Kalkınma Zirvesi'nde konuştu

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanı Mahinur Özdemir Göktaş, Katar'ın başkenti Doha'da düzenlenen 2. Dünya Sosyal Kalkınma Zirvesi genel kurulunda Türkiye'nin sosyal kalkınma vizyonunu anlattı.

Van Büyükşehir Belediyesi Özel Gereksinimli Çocuklar İçin At Binme Etkinliği Düzenledi

Van Büyükşehir Belediyesi'nin düzenlediği at binme etkinliğinde özel gereksinimli çocuklar unutulmaz bir gün yaşadı. Çiftlik ortamında gerçekleşen etkinlikte çocuklar hem eğlendi hem de doğayla iç içe vakit geçirdi.

Göktaş, Doha'da Üç Ülkeyle Sosyal Hizmetler İş Birliği Anlaşmaları İmzaladı

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanı Mahinur Özdemir Göktaş, Katar'da düzenlenen zirvede Şili, Sierra Leone ve Singapur ile sosyal hizmetler alanında iş birliği mutabakatları imzaladı.

Kahramanmaraş'ta Kadın Sanat ve Yaşam Merkezi Atölyeleri Başlıyor

Kahramanmaraş Büyükşehir Belediyesi'nin kadınlara yönelik ücretsiz sanat ve el becerisi kursları için başvurular başladı. 10 Kasım'a kadar devam edecek kayıtlar çevrimiçi olarak yapılabiliyor.

41 İlde Düzenlenen Operasyonlarda 135 Şüpheli Yakalandı

İçişleri Bakanı Ali Yerlikaya, silah kaçakçılığına yönelik düzenlenen operasyonlarda 135 şüphelinin yakalandığını ve çok sayıda silahın ele geçirildiğini açıkladı.

Sakarya Büyükşehir Belediyesi şehit ve gazi yakınlarına taziye ziyareti gerçekleştirdi

Büyükşehir Belediyesi ekipleri, 1994 yılında şehit olan Jandarma Er Şehabettin Arslan'ın annesi Mecbure Arslan'ın vefatı nedeniyle babası Nurettin Arslan'ı ziyaret ederek başsağlığı diledi.

Yomra Belediye Başkanı Mustafa Bıyık, Saadet Partisi İlçe Teşkilatını Ziyaret Etti

Yomra Belediye Başkanı Mustafa Bıyık, Saadet Partisi Yomra İlçe Başkanlığı'nı ziyaret ederek parti yönetimiyle görüştü.

Avrupa İkincisi Yağmur Eryurt, Manavgat Belediye Başkan Vekili'ni Ziyaret Etti

Karadağ'da düzenlenen U15 Avrupa Boks Şampiyonası'nda gümüş madalya kazanan Yağmur Eryurt ve antrenörü Mustafa Sümer, Manavgat Belediye Başkan Vekili Av. Mehmet Çiçek'i ziyaret etti.

Sakarya'da Kasım etkinlikleri sergi ve tiyatro ile devam ediyor

Büyükşehir Belediyesi'nin Kasım Kültür Sanat Etkinlikleri kapsamında 6 Kasım'da fotoğraf sergisi açılışı ve Ankara Devlet Tiyatrosu'nun Deli İbrahim Divanı oyunu sanatseverlerle buluşacak.

Mersin'de Kadınlara Güvenli Bisiklet Sürüş Eğitimi

Mersin Büyükşehir Belediyesi'nin 'Bisiklet Atölyesi' ile kadınlara ücretsiz bisiklet sürüş eğitimi veriliyor, temel bakım-onarım öğretiliyor ve güvenli sürüş bilinci kazandırılıyor.

Emlak, Çevre Temizlik ve İlan Reklam Vergisi İkinci Taksit Ödemeleri 1 Aralık'ta Sona Eriyor

Bandırma Belediyesi, emlak, çevre temizlik ve ilan reklam vergilerinin ikinci taksit ödemeleri için son tarihin 1 Aralık 2025 Pazartesi olduğunu duyurdu.

Diyarbakır Büyükşehir Belediyesi Samandağ'da Dayanışma Parkı İnşa Ediyor

Depremden zarar gören Hatay'ın Samandağ ilçesinde 1200 metrekarelik yeşil alan, Diyarbakır Büyükşehir Belediyesi tarafından modern bir parka dönüştürülüyor.

Manisa'da 34 Okul Önünde Yaya Güvenliği Denetimi Yapıldı

Jandarma ekipleri, öğrencilerin güvenliği için il genelinde eş zamanlı yaya geçidi denetimi gerçekleştirdi. Sürücülere yaya önceliği hatırlatıldı.

Kilis'te Öğrencilere Siber Güvenlik Eğitimi Verildi

Kilis Emniyet Müdürlüğü ekipleri, Elbeyli Şehit Abdullah Delibaş İlkokulu'nda SİBERAY kapsamında siber güvenlik farkındalık eğitimi düzenledi.

Samsun'da Avrupa Miras Günleri Mimari Temasıyla Tamamlandı

Samsun'da düzenlenen Avrupa Miras Günleri, 'Mimari Miras: Kentin Belleğinde İz Sürmek' temasıyla 5 gün boyunca çeşitli etkinliklere ev sahipliği yaptı.

İpekyolu'nda 10 Metruk Yapı Yıkıldı

Bostaniçi, Seyit Fehim Arvasi, Hacıbekir, Selimbey ve Kevenli Mahallelerindeki riskli yapıların yıkımı tamamlandı.

Pendik Millet Bahçesi'ne Kütüphane, Müze ve Cami Geliyor

Pendik Millet Bahçesi, ikinci etap çalışmaları kapsamında kütüphane, doğa bilim müzesi, cami ve kafe gibi yeni donatılara kavuşuyor. Yapıların 2024'ün ilk yarısında tamamlanması planlanıyor.

Ünye'de Öğrencilere Yönelik Boyama Kitabı Dağıtıldı

Ünye Belediyesi, İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü ve Halk Eğitim Merkezi iş birliğinde hazırlanan 'Ünye'yi Keşfediyoruz' boyama kitabı, ilçe genelindeki okul öncesi ve ilkokul öğrencilerine ulaştırıldı.

Diyarbakır Büyükşehir Belediyesi, 28. Kadın Sığınakları Kurultayı'na Katıldı

Diyarbakır Büyükşehir Belediyesi, İstanbul'da düzenlenen 28. Kadın Sığınakları ve Da(ya)nışma Merkezleri Kurultayı'na katılarak kadın dayanışması ve feminist yönetim konularında deneyim paylaşımında bulundu.